У здоровому телі - здоровий дух
 





Облако тегов

відновлення відновлюються великого кистей мозку нормально пірамідного параліч правило результат рефлекс рефлекторна рухів рухової спинного травми тракту функцій


 

ГоловнаВідновлення функцій після пошкоджень рухової системи

Відновлення функцій після пошкоджень рухової системи


Травми рухових структур головного і спинного мозгат -частий результат дорожніх випадків або гострих порушень кровообігу. При пораненнях спинного мозку часто спостерігається двосторонній параліч ніг {параплегія) або навіть всіх чотирьох кінцівок (квадріплегия), а при судинній емболії або кровоїзліяніях в його внутрішню капсулу - однобічний параліч (геміплегія).У обох випадках уриваються дороги, зв'язуючі супраспінальниє рухові центри із спінальнимі. На щастя, з часом у багатьох хворих функції частково відновлюються. Розглянемо коротко можливі механізми цього. Їх розуміння, поза сумнівом, дуже важливе для медицини, але процес реабілітації виключно складний, і багато його аспектів залишаються неясними.
Зазвичай безпосередній результат спінальной травми -вялий параліч з гіпорефлексією. Як правило, зникають навіть вісцелярні рефлекси. Цей стан завжди виникає після розриву спинного мозку (спінальний шок), але може спостерігатися і при супраспінальних пошкодженнях. Відновлення спінальних рефлексів починається лише через декілька тижнів. Якщо розрив низхідних доріг неповний, повертається і здібність до довільних рухів (спочатку лише проксимальних груп м'язів), причому на перших порах дуже слабким і вимагаючим великого свідомого зусилля. Поступово рефлекторна активність, а також сила і можливість виконання проїзвольних рухів зростають. Поліпшення рухливості може продовжуватися протягом місяців або навіть років; як правило, з найбільшою працею відновлюються тонкі рухи кистей. У хронічній стадії настає рефлекторна гіперактивність. Часто виявляється спастичність, тобто значне посилення фазічеського рефлексу розтягування. Ознакою пошкодження пірамідного тракту служить рефлекс випрямлення пальців стопи і вигинання вверх її великого пальця у відповідь на погладжування підошви ("рефлекс Бабінського").
Німецький нейрохірург О. Ферстер описав винятковий випадок відновлення функцій, особливо цікавий з огляду на те, що аутопсія показала повну дегенерацію пірамідного тракту. Хворий зміг знов знайти навики листа: він нормально тримав пальцями ручку і прекрасно володів нею. Вражаюче відновлення спостерігалося також у мавп після видалення рухової області кори або перерізання пірамідного тракту на рівні ствола мозку. Вже через одін- три місяці тварини рухалися поштии нормально. Лише при ретельному спостереженні виявлялися незручність кистей при хапанні дрібних предметів і загальне уповільнення рухів.

Статті

Відновлення шляхом навчення або структурної реорганізації?

При тривалих дослідженнях в процесі регулярного тренування рухових функцій у індивідуальних хворих були отримані приблизно такі ж результати, як і у здорових людей. Виникає питання, чи не є функціональна реабілітація...

Дивіться також



Дофамінергичеськая система

Дофамінергичеськие нітростріатниє дороги починаються в сітчастій частині чорної речовини. Нейрони, що містять дофамін, виявлені також поодинці або групами поза цією речовиною, але лише поблизу від нього. Дуже тонкі дофамінергичеськие аксони...
Компенсаторні механізми

На прикладі дихання можна бачити, що позной компенсації вимагають обурення не лише зовнішнього походження, але і пов'язані з рухами власного тіла. Постурографічеський аналіз компенсації цілеспрямованих рухів виявив цікавий факт: вона...

Полісинаптічеськие рефлекси

За винятком моносинаптічеського рефлексу розтягування і дісинаптічеськой гальмівної рефлекторної дуги волокон lb, всі рефлекторні дуги включають два або більш за послідовно зв'язані центральні нейрони, тобто є полісинаптічеськимі. Рецептор таякий дуги...