Відновлення функцій після пошкоджень рухової системи Травми рухових структур головного і спинного мозгат -частий результат дорожніх випадків або гострих порушень кровообігу. При пораненнях спинного мозку часто спостерігається двосторонній параліч ніг {параплегія) або навіть всіх чотирьох кінцівок (квадріплегия), а при судинній емболії або кровоїзліяніях в його внутрішню капсулу - однобічний параліч (геміплегія).У обох випадках уриваються дороги, зв'язуючі супраспінальниє рухові центри із спінальнимі. На щастя, з часом у багатьох хворих функції частково відновлюються. Розглянемо коротко можливі механізми цього. Їх розуміння, поза сумнівом, дуже важливе для медицини, але процес реабілітації виключно складний, і багато його аспектів залишаються неясними. Зазвичай безпосередній результат спінальной травми -вялий параліч з гіпорефлексією. Як правило, зникають навіть вісцелярні рефлекси. Цей стан завжди виникає після розриву спинного мозку (спінальний шок), але може спостерігатися і при супраспінальних пошкодженнях. Відновлення спінальних рефлексів починається лише через декілька тижнів. Якщо розрив низхідних доріг неповний, повертається і здібність до довільних рухів (спочатку лише проксимальних груп м'язів), причому на перших порах дуже слабким і вимагаючим великого свідомого зусилля. Поступово рефлекторна активність, а також сила і можливість виконання проїзвольних рухів зростають. Поліпшення рухливості може продовжуватися протягом місяців або навіть років; як правило, з найбільшою працею відновлюються тонкі рухи кистей. У хронічній стадії настає рефлекторна гіперактивність. Часто виявляється спастичність, тобто значне посилення фазічеського рефлексу розтягування. Ознакою пошкодження пірамідного тракту служить рефлекс випрямлення пальців стопи і вигинання вверх її великого пальця у відповідь на погладжування підошви ("рефлекс Бабінського"). Німецький нейрохірург О. Ферстер описав винятковий випадок відновлення функцій, особливо цікавий з огляду на те, що аутопсія показала повну дегенерацію пірамідного тракту. Хворий зміг знов знайти навики листа: він нормально тримав пальцями ручку і прекрасно володів нею. Вражаюче відновлення спостерігалося також у мавп після видалення рухової області кори або перерізання пірамідного тракту на рівні ствола мозку. Вже через одін- три місяці тварини рухалися поштии нормально. Лише при ретельному спостереженні виявлялися незручність кистей при хапанні дрібних предметів і загальне уповільнення рухів.
СтаттіСпіввідношення між швидкістю скорочення і силоміць (навантаженням)
При ізотонічній тетанічній активації м'яза від навантаження залежить не лише величина укорочення, але і його швидкість. чим менше навантаження, тим більше укорочення водиницю часу. Ненавантажений м'яз коротшає з максимальною швидкістю,...
Дивіться також
Функції півкуль мозочка
До латеральних елементів мозочка йдуть сигнали переважно від кори великих півкуль через ядра моста (pons) і нижньої оливи. Нейрони першої групи ядер посилають в кору обох півкуль мозочка моховиті волокна,... | Гладкі м'язи з міогенною (спонтанною) активністю
У багатьох гладких м'язах кишечника (наприклад, товстої кишки) одиночне скорочення, викликане потенціалом дії, продовжується декілька секунд. Отже, скорочення з інтервалом менше 2 з накладаються один на одного, а при частоті... |
Статичні і статокинетічеськие рефлекси
У тварин з пошкодженнями переднього мозку (особливо таламічеських) виявляється, правда в утрируваній формі, ряд позних і випрямних рефлексів. Вони дозволяють у відповідь на певні стимул-реакції перерозподіляти м'язовий тонус (рефлекси збереження...
|